【既往症】
特記すべき既往なし 3回の出産で異常の指摘なし
【内服薬】なし
【アレルギー歴】花粉症
【身体所見】
来院時バイタル: BP 140/66mmHg, HR 156 bpm, RR 38 /min, SpO2 98 %(リザー バーマスク 10L)
BT 41.6℃, GCS E4V2M6
身長: 165 cm, 体重: 57.5kg, BMI: 21.5
頭頚部: 両側眼球突出あり。眼球結膜黄染あり。甲状腺はびまん性腫大、血管雑音聴取あり。
胸部: 呼吸音/両下肺野で呼吸音低下あり。心音/頻脈により心雑音聴取困難。
腹部: 平坦、やや硬い。触診で明らかな圧痛なし。
四肢: 両側下腿に圧痕性浮腫あり。全身のるいそう著明。
【心エコー】
eyeball EF 60%、moderate MR、severe TR、右室の著明な拡大・左室圧排所見あり、心嚢液少量 (4-8mm)
【心電図】
HR: 150/分、洞調律、右軸偏位、低電位、V5-6でST低下
【胸部レントゲン】
心胸郭比65%、肺門部血管陰影の増強、左右肋横隔膜角/鈍
【来院時血液検査データ】